Migreenipäivä ei ole vain päänsärkyä. Se voi tarkoittaa työpäivän keskeytymistä, harjoittelun peruuntumista, pahoinvointia, valoherkkyyttä ja tarvetta vetäytyä pimeään huoneeseen. Migreenin hoito akupunktiolla kiinnostaa erityisesti silloin, kun kohtauksia tulee toistuvasti, lääkitys ei yksin riitä tai sen käyttöä halutaan vähentää lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Akupunktio ei korvaa migreenin lääketieteellistä tutkimista tai tarvittavaa lääkehoitoa. Se voi kuitenkin olla osalle ihmisistä hyödyllinen osa kokonaisuutta, jonka tavoitteena on vähentää kohtauspäiviä, lievittää oireiden kuormittavuutta ja tukea arjen toimintakykyä. Hoidon järkevyys riippuu aina migreenin tyypistä, oirekuvasta, muista sairauksista ja siitä, mitä hoitoja on jo kokeiltu.

Mitä migreenin hoito akupunktiolla tarkoittaa?

HiMovementissa käytettävä akupunktio perustuu länsimaiseen lääketieteelliseen ajatteluun. Ohuilla kertakäyttöneuloilla stimuloidaan tarkoin valittuja kudosalueita, usein lihaksia, sidekudosta ja hermoston toimintaan liittyviä pisteitä. Tavoitteena ei ole hoitaa vain sitä kohtaa, jossa kipu tuntuu, vaan huomioida esimerkiksi niskan ja hartioiden kuormitus, leuan alueen jännitys, unen laatu sekä palautumisen kokonaisuus.

Migreenissä hermosto on tavallista herkempi ärsykkeille. Siksi hoitoa ei kannata ajatella mekaanisena ratkaisuna, jossa yksi piste poistaa ongelman. Akupunktiolla voidaan pyrkiä vaikuttamaan kipujärjestelmän säätelyyn, lihasjännitykseen ja autonomisen hermoston vireystilaan. Käytännössä tämä voi tarkoittaa sitä, että kohtauksia tulee harvemmin, ne ovat lievempiä tai niistä palautuu nopeammin. Kaikilla vaikutus ei kuitenkaan ole yhtä selvä.

Akupunktio toteutetaan yleensä rauhallisesti ja asiakkaan vointia seuraten. Neulojen määrä, käsiteltävät alueet ja hoitotiheys valitaan yksilöllisesti. Jos neulat eivät tunnu omalta hoitomuodolta, myös manuaalisesta terapiasta, purentalihasten käsittelystä ja terapeuttisesta harjoittelusta voidaan rakentaa toimiva kokonaisuus.

Mitä tutkimus kertoo akupunktiosta migreenin hoidossa?

Akunpunktiota on tutkittu todella paljon migreenin hoidossa ja tutkimuksissa on näyttöä siihen, että akupunktio voi vähentää migreenikohtausten tai migreenipäivien määrää osalla ihmisistä, etenkin ennaltaehkäisevänä hoitona. Vaikutus ei ole automaattinen eikä se tarkoita, että lääkitys pitäisi lopettaa. Migreenin ehkäisyssä tulokset voivat olla joillekin verrattavissa muihin ennaltaehkäiseviin keinoihin, mutta yksilölliset erot ovat suuria.

Tutkimusten tulkinnassa on hyvä säilyttää realismi. Akupunktiotutkimuksissa hoitotavat, hoitojen määrä ja vertailuryhmät vaihtelevat. Myös odotukset, hoitotilanne ja se, tuleeko asiakas kohdatuksi kokonaisuutena, voivat vaikuttaa koettuun hyötyyn. Tämä ei tee kokemuksesta vähemmän todellista, mutta muistuttaa siitä, että hoidon tehoa kannattaa arvioida omien oireiden ja seurannan perusteella.

Käytännöllinen tapa on sopia rajattu hoitojakso ja seurata sen aikana migreenipäiviä, kohtauksen voimakkuutta, kohtauslääkkeiden tarvetta sekä toimintakykyä. Jos selkeää hyötyä ei näy, hoitosuunnitelmaa muutetaan. Tavoitteena ei ole jatkaa hoitoa rutiinista, vaan löytää keinoja, joista on sinulle todellista hyötyä.

Kenelle akupunktio voi sopia?

Akupunktio voi olla harkinnan arvoinen vaihtoehto, jos migreeni toistuu ja haluat täydentää lääkärin suunnittelemaa hoitoa lääkkeettömällä keinolla. Se voi sopia myös silloin, kun kohtauksiin liittyy niska-hartiaseudun kuormitusta, purentalihasten jännitystä, univaikeuksia tai pitkittynyttä stressiä. Nämä eivät yksin selitä migreeniä, mutta ne voivat lisätä hermoston kokonaiskuormitusta ja madaltaa kohtauskynnystä.

Toimistotyössä pitkät staattiset asennot, vähäinen tauotus ja kiireinen arki voivat ylläpitää niskan alueen oireilua. Aktiiviliikkujalla taas liian nopeasti kasvanut harjoituskuorma, riittämätön energiansaanti tai palautumisen puute voivat olla osa kokonaisuutta. Tällöin pelkkä käsittely ei yleensä riitä, vaan tarvitaan myös muutoksia kuormituksen, liikkeen ja levon rytmiin.

Akupunktio ei sovi kaikille tai jokaiseen tilanteeseen samalla tavalla. Verenohennuslääkitys, voimakas neulapelko, raskaus tai tietyt perussairaudet eivät aina estä hoitoa, mutta ne vaikuttavat hoidon suunnitteluun. Ammattilaisen tulee tietää terveydentilastasi ja käyttämistäsi lääkkeistä ennen hoidon aloittamista.

Vastaanotolla selvitetään ensin kokonaisuus

Hyvä hoito alkaa siitä, että oirekuvaa ei kavenneta vain pään kipuun. Vastaanotolla on olennaista selvittää, kuinka usein kohtauksia tulee, kuinka kauan ne kestävät, liittyykö niihin auraa, pahoinvointia tai muita neurologisia oireita ja mikä näyttää edeltävän kohtausta. Samalla tarkastellaan lääkitystä, arjen kuormitusta, unta, liikuntaa sekä ravitsemusta.

Niska ei ole useimmiten migreenin varsinainen syy, vaikka se olisi jäykkä tai kipeä. Silti niskan alueen kipu voi olla osa kohtauksen ennakko-oiretta tai lisätä oireiden kuormittavuutta. Tämä erotus on tärkeä: tarkoitus ei ole luvata, että niskan käsittely parantaa migreenin, vaan tunnistaa, mitkä tekijät ovat sinun tilanteessasi muokattavissa.

Hoitosuunnitelmaan voi kuulua akupunktion lisäksi esimerkiksi niskan ja rintarangan manuaalista käsittelyä, purentalihasten hoitoa, hengityksen ja palautumisen tukemista sekä maltillisesti eteneviä harjoitteita. Harjoittelun tavoitteena ei ole kuormittaa hermostoa lisää, vaan parantaa kehon sietokykyä ja antaa arkeen konkreettisia työkaluja.

Kuinka monta hoitokertaa tarvitaan?

Yhtä oikeaa käyntimäärää ei ole. Migreenin ennaltaehkäisyyn tähtäävää akupunktiota tehdään usein sarjana, koska hermoston säätelyyn liittyviä muutoksia ei ole järkevää arvioida yhden käynnin perusteella. Alkuvaiheessa käyntejä voidaan toteuttaa tiheämmin, minkä jälkeen vaikutusta arvioidaan ja väliä harvennetaan, jos hyötyä ilmenee.

Joillakin muutos näkyy muutamassa viikossa, toisilla vasta pidemmän seurannan jälkeen. Osalla akupunktio ei tuo riittävää helpotusta. Rehellinen hoitosuunnitelma sisältää myös tämän mahdollisuuden. Jos tavoiteltua muutosta ei saada, kannattaa palata lääkärin kanssa migreenin diagnostiikkaan ja ehkäisevän lääkityksen vaihtoehtoihin.

Pidä hoitojakson ajan yksinkertaista migreenipäiväkirjaa. Merkitse ylös kohtauspäivät, kivun voimakkuus, mahdolliset laukaisevat tekijät, lääkkeen käyttö ja se, jouduitko muuttamaan päivän suunnitelmia. Näin oma kokemus muuttuu tiedoksi, jonka perusteella hoitoa voidaan tehdä järkevästi.

Milloin päänsärky vaatii kiireellistä arviota?

Uusi, äkillinen ja poikkeuksellisen voimakas päänsärky tulee aina arvioida terveydenhuollossa. Sama koskee päänsärkyä, johon liittyy halvausoireita, puhevaikeutta, tajunnantason muutosta, kouristelua, kuumetta ja niskajäykkyyttä tai pään vamman jälkeistä oireilua. Myös selvästi muuttunut, tihentynyt tai pitkittynyt päänsärky on syy hakea lääkärin arviota ennen kuin sitä hoidetaan akupunktiolla tai manuaalisilla menetelmillä.

Jos käytät kohtauslääkkeitä usein, asia kannattaa ottaa puheeksi lääkärin kanssa. Tiheä lääkkeiden käyttö voi itsessään ylläpitää särkylääkepäänsärkyä. Tässä tilanteessa hoidon tavoite ei ole vain lisätä uusia keinoja vanhojen päälle, vaan selkiyttää turvallinen kokonaisuus.

Itä- ja Pohjois-Helsingissä vastaanotolle tullessa migreenistä kannattaa kertoa jo ajanvarauksen yhteydessä. Silloin käynnille voidaan varata oikea painotus ja lähteä liikkeelle siitä, mikä haittaa arkeasi eniten. Paras hoitosuunnitelma ei lupaa nopeaa ihmettä, vaan antaa sinulle perustellun suunnan kohti harvempia oirepäiviä ja toimivampaa arkea.